Smarthealth Blue Sapphire

Smarthealth Blue Sapphire adalah asuransi kesehatan yang diperuntukkan bagi karyawan perusahaan beserta keluarganya. Termasuk kategori perusahaan adalah PT, CV, UD, Firma, Yayasan, UKM, hingga toko/ruko kecil. Blue Sapphire bersifat indemnity, yaitu memberikan manfaat pertanggungan sampai dengan batas maksimum sesuai tabel manfaat.

Manfaat yang diberikan oleh Asuransi kesehatan kumpulan Smarthealth Blue Sapphire ini berupa:
Manfaat utama Rawat Inap dengan manfaat tambahan (rider) berupa : Rawat jalan, Melahirkan, Rawat Gigi dan Kacamata

Manfaat Rawat Inap
Manfaat ini adalah manfaat utama dari program Allianz Smarthealth Blue Sapphire. Tersedia berbagai manfaat yang dijamin antara lain biaya pengobatan rawat inap dan pembedahan serta biaya Dokter, obat-obatan dan biaya perawatan lainnya selama di rawat di rumah sakit. Kami menyediakan berbagai pilihan program yang berlaku di seluruh dunia.

Tabel Manfaat Rawat Inap
 

Keterangan
  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat inap standar.
  2. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang.
  3. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  4. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  5. Untuk item nomor 7 s.d. 13, klaim hanya bisa reimburse.
  6. Obat-obatan masuk di item Biaya Lain-lain Rawat Inap, yang meliputi juga pemeriksaan diagnostik dan biaya administrasi.
  7. Tersedia plan lainnya (150, 200, 300, 350, 400, dan seterusnya kelipatan 50).
Manfaat Rawat Jalan
Pertanggungan manfaat Rawat Jalan ini dirancang untuk memberikan kebebasan kepada Anda untuk memilih Dokter Umum atau Dokter Spesialis dengan rujukan. Manfaat ini juga memberikan jaminan obat-obatan dan pemeriksaan diagnostik serta fisioterapi. Terdapat pilihan ko-asuransi yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan perusahaan.

Tabel Manfaat Rawat Jalan
 

Keterangan
  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat jalan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%.
  4. Tersedia pilihan harus rujukan dokter umum (kecuali dokter mata, anak, kandungan) atau langsung ke dokter spesialis.
Manfaat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
Manfaat ini memberikan penggantian biaya persalinan normal maupun persalinan dengan komplikasi termasuk bedah Caesar, serta biaya pemeriksaan sebelum dan sesudah persalinan.

Tabel Manfaat Persalinan

 


Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat persalinan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Minimum peserta rider persalinan 10 wanita
  4. Berlaku masa tunggu melahirkan 280 hari. Masa tunggu tidak berlaku jika peserta rider persalinan lebih dari 50 orang.
  5. Khusus manfaat Sebelum dan Sesudah Melahirkan, klaim berlaku dengan sistem reimburse.
Manfaat Rawat Gigi
Untuk melengkapi berbagai pilihan manfaat diatas tersedia pula jaminan perawatan kesehatan gigi Anda.

Tabel Manfaat Rawat Gigi
 

Keterangan
  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat gigi standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Rawat gigi hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
  4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.
Manfaat Kacamata
Untuk melengkapi berbagai pilihan manfaat diatas tersedia pula jaminan pembelian kaca mata dan lensa termasuk pemeriksaan kelainan refraksi.

Tabel Manfaat Kacamata

 


Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat kacamata standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Klaim hanya menggunakan cara reimbursement.
  3. Rawat kacamata hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
  4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.

Kelebihan Smarthealth Blue Sapphire
  1. Manfaat kesehatan yang lengkap, meliputi biaya kamar, ICU, dokter umum dan spesialis, pembedahan minor hingga kompleks, obat-obatan termasuk administrasi dan pemeriksaan diagnostik, perawatan sebelum dan sesudah rawat inap, biaya perawat pribadi di rumah, ambulans, biaya tak terduga untuk rawat jalan dan gigi darurat karena kecelakaan, serta ada santunan meninggal dunia.
  2. Memiliki manfaat tambahan rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
  3. Tanpa tes kesehatan.
  4. Tidak ada batasan jumlah hari dirawat dalam setahun.
  5. Tidak ada batas maksimum klaim per tahun
  6. Proteksi 24 jam di seluruh dunia.
  7. Terdapat beberapa pilihan fasilitas penggunaan manfaat :
    Klaim “Reimbursement”
    Sistem Kartu atau Sistem “Cashless” dimana ekses klaim ditanggung dulu oleh Allianz,       atau Sistem Swipe Card dimana ekses klaim ditagihkan di tempat.
  8. Bila minimum Premi Rawat Inap Rp. 15 juta, maka dapat menggunakan fasilitas “Cashless” atau biasa disebut dengan sistem kartu.
  9. Fasilitas RS jaringan untuk sistem kartu yang luas. Saat ini Allianz mempunyai lebih dari 500 RS Jaringan.
  10. Tidak ada masa tunggu. Peserta dapat langsung merasakan manfaat produk ini, tanpa melewati batasan waktu tertentu. Khusus penyakit yang telah ada sebelumnya (pre-existing diseases), sepanjang polis ini telah berjalan 12 bulan maka secara otomatis penyakit-penyakit tersebut akan ditanggung.
  11. Untuk Rawat Jalan, Peserta dapat langsung berobat ke Dokter Spesialis Anak, Dokter Spesialis Kandungan dan Dokter Spesialis Mata.
  12. Tersedianya penggantian biaya pengobatan 30 hari sebelum dan 30 hari sesudah perawatan Rumah Sakit.
  13. Tersedianya Santunan Kematian secara cuma-cuma.
  14. Tidak ada batasan dalam penggunaan jenis obat-obatan dan tindakan diagnosa, sepanjang diperlukan secara medis.
  15. Akses ke Customer Service Hotline Allianz-24 jam, 365 hari setahun untuk semua keperluan medis Peserta.
Ketentuan Produk
  1. Minimum peserta 10 orang (termasuk keluarga).
  2. Manfaat dasar yaitu rawat inap, wajib diambil.
  3. Manfaat tambahan (rider) terdiri dari rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
  4. Klaim menggunakan fasilitas cashless dan reimbursement.
  5. Fasilitas cashless berlaku di RS atau klinik jaringan Allianz atau AdMedika.
  6. Klaim reimbursement dapat dilakukan di RS atau klinik mana saja.
  7. Fasilitas cashless berlaku jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  8. Usia masuk: karyawan maksimum 65 tahun. Peserta anak usia 15 hari s.d. 18 tahun atau 23 tahun jika masih kuliah. Rider persalinan: wanita menikah usia 16 s.d. 45 tahun. Minimum peserta persalinan 10 orang.
  9. Usia perpanjangan maksimum 70 tahun.
  10. Premi dibedakan berdasarkan jenis kelamin (pria, wanita) dan anak.
  11. Pre-existing diseases (penyakit/luka yang telah ada sebelumnya) tidak ditanggung di 12 bulan pertama, kecuali peserta lebih dari 100 orang.
  12. Masa tunggu melahirkan 280 hari, kecuali peserta persalinan lebih dari 50 orang.
  13. Plan yang diambil boleh sama atau berbeda untuk tiap karyawan, misalnya dibedakan berdasarkan golongan atau jabatannya.
  14. Semua plan untuk rider mengikuti plan rawat inap.
Ketentuan Pembuatan Proposal

Untuk pembuatan proposal Blue Sapphire, mohon mencantumkan data-data sebagai berikut:
  1. Nama perusahaan dan jenis usaha
  2. Daftar nama calon peserta (untuk langkah awal, boleh inisial saja)
  3. Jenis kelamin
  4. Tanggal lahir
  5. Status (karyawan, pasangan, atau anak)
  6. Golongan atau jabatan
  7. Manfaat yang diinginkan (rawat inap saja atau ditambah rider)
  8. Plan (kelas kamar) yang dipilih

Telepon/SMS/WA : 085727703824 

Email : ubaidillahube24@gmail.com